Fototerapia

La fototerapia rappresenta una valida linea di intervento nei casi in cui gli approcci non farmacologici e topici hanno fallito.¹

La definizione di fototerapia deriva dal greco “terapia con la luce” e si riferisce a una tecnica terapeutica basata sui benefici effetti della luce su diverse condizioni patologiche.¹

La fototerapia, quindi, utilizza le radiazioni non ionizzanti, principalmente nello spettro ultravioletto, per trattare alcune malattie.² Nella fototerapia, la profondità di penetrazione è un elemento critico: infatti, gli UVB sono, generalmente, assorbiti a livello dell’epidermide e nella parte superiore del derma, mentre gli UVA penetrano meglio negli strati più profondi della pelle.²

Questa tecnica è, frequentemente, utilizzata per i disturbi del sonno e alcune malattie psichiatriche, oltre che per le malattie dermatologiche come:¹

• psoriasi;
• acne;
• dermatite atopica.

L’efficacia della fototerapia è molteplice, infatti le radiazioni UV:¹

La fototerapia è un’opzione di trattamento ottimale per la dermatite atopica. Può essere usata come monoterapia, o in combinazione con farmaci per via sistemica, in particolare corticosteroidi.¹

Sono disponibili diverse forme di fototerapia, ognuna delle quali ha dimostrato diversi benefici nella gestione della dermatite atopica:¹

L’elioterapia, il cui significato è, appunto, terapia con la luce solare,³ utilizza l’esposizione alla luce solare naturale, in condizioni controllate.⁴ Nell’elioterapia, la dose di radiazione viene lentamente aumentata, allungando il tempo di esposizione al sole.⁴ Tuttavia, l’elioterapia è praticabile solo in alcuni periodi dell’anno, con un’addizionale grande variabilità, in dipendenza dal luogo geografico.⁵

A causa della possibilità di praticare l’elioterapia solo in alcuni periodi dell’anno, sono state sviluppate delle sorgenti di luce artificiale^, che emettono una determinata lunghezza d’onda della radiazione elettromagnetica.⁵ Secondo le Linee Guida Italiane per la terapia della dermatite atopica,⁶ le sorgenti per fototerapia, ampiamente usate nel trattamento di questa malattia, sono:⁶

• UVB a banda stretta (Narrow Band- Ultraviolet B, NB-UVB) per dermatite atopica moderata e cronica;
• UVA1, meno frequenti, per gradi più severi di malattia.

L’utilizzo adiuvante di emollienti e corticosteroidi per uso topico dovrebbe essere considerato, soprattutto nelle fasi iniziali della fototerapia, per prevenire le recidive.⁶

NB-UVB

Gli UVB a banda stretta, considerati per il trattamento di forme croniche di dermatite atopica di grado lieve, vengono somministrati 3 volte alla settimana, scegliendo la dose di partenza in base al fototipo cutaneo.⁶ Il trattamento con NB-UVB è raccomandato per i bambini a partire dai 10 anni di età.⁶

UVA1

Gli UVA1 sono raccomandati in pazienti adulti, con forme acute severe. Secondo i protocolli standard, il paziente è sottoposto al trattamento 5 volte alla settimana per un periodo massimo di 3 settimane.⁶

Cos’è il fototipo?

Il fototipo cutaneo è un sistema di classificazione clinica basato su un’autovalutazione della sensibilità all’eritema e della capacità di abbronzarsi. Il fototipo è classificato in base a un valore (da I a VI) che, in una certa misura, riflette il grado di colore nella pelle e il suo livello di sensibilità al danno generato dalla radiazione ultravioletta.⁷

Se desideri maggiori informazioni sulla fototerapia, rivolgiti al tuo Dermatologo, che saprà offrirti una consulenza precisa e personalizzata.